Проект Постановления Правительства РФ "О составе и порядке получения страховщиком сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий..." (подготовлен Минтрудом России 13.09.2021)
Минтруд России вынес на общественное обсуждение проект постановления Правительства РФ (ID: 01/01/09-21/00120288), которым урегулированы прямые выплаты пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка и ежемесячного пособия по уходу за ребенком. В проекте постановления предлагается порядок взаимодействия между застрахованными, страхователем и ФСС:
1) При наступлении страхового случая застрахованное лицо представляет страхователю по месту своей работы документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия. Сведения о застрахованном лице представляются страхователю при трудоустройстве или в период осуществления трудовой деятельности, а также при изменении указанных сведений.
2) Страхователь передает полученные сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия, и сведения о застрахованном лице в территориальный орган ФСС не позднее 3 рабочих дней со дня их получения.
3) В случае представления не в полном объеме страховщику сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, страховщик в течение 5 рабочих дней со дня их получения вручает страхователю под расписку либо направляет извещение (в электронной форме или по почте заказным письмом) о представлении недостающих сведений.
Страхователь представляет страховщику недостающие сведения и документы в течение 5 рабочих дней со дня получения извещения.
4) Если ФСС выявит нарушения в порядке формирования медорганизацией электронного листка нетрудоспособности (ЭЛН) или в порядке размещения страхователем сведений в ИС "Соцстрах", ФСС в течение 5 рабочих дней со дня закрытия ЭЛН направляет медорганизации или страхователю извещение с указанием перечня необходимых исправлений. Медорганизация или страхователь в течение 5 рабочих дней со дня получения извещения вносят исправления.
Установят основания для выплаты пособий:
1) Основанием для назначения и выплаты пособия по нетрудоспособности, пособия по беременности и родам является ЭЛН, размещенный в ИС "Соцстрах". Сведения о продлении, закрытии или аннулировании больничного страхователь получает от оператора ИС. При получении данных о закрытии электронного больничного страхователи не позднее 3 рабочих дней размещают сведения, необходимые для назначения и выплаты пособий, в ИС по запросу ФСС. При наличии у ФСС необходимых сведений они у страхователя не запрашиваются.
2) Основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с НС и ПЗ является акт о несчастном случае на производстве или акт о случае профессионального заболевания либо судебное решение об установлении юридического факта НС или ПЗ.
3) Единовременное пособие при рождении ребенка назначает и выплачивает сам ФСС на основании сведений, полученных из Единого государственного реестра ЗАГС, и сведений, запрашиваемых страховщиком.
4) Основанием для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком является заявление застрахованного лица, которое подается страхователю одновременно с заявлением о предоставлении отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет. Страхователь не позднее 3 рабочих дней со дня подачи заявления направляет в ФСС необходимые сведения по его запросу. При наличии у страховщика необходимых сведений дополнительно они запрашиваться не будут.